マイテクノ、保険会社の支払査定を支援するシステムの新版を発売

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マイテクノ、保険会社の支払査定を支援するシステムの新版を発売


掲載日:2014/08/27


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 明治安田システム・テクノロジー株式会社(マイテクノ)は、保険会社向け医療査定支援システム「医療査定なび」のバージョンアップ版「Ver3.2」を9月1日に発売する。

 「医療査定なび」は、保険会社の保険金/給付金支払業務で、査定部門の支払査定を支援する医療情報照会システム。MEDIS(一般財団法人医療情報システム開発センター)の情報に準拠した標準手術/処置マスタとICD10対応病名マスタをDBとして提供する。

 ユーザの商品約款より支払査定ルールの分析を行ない、対象商品の査定情報(支払可否/支払倍率/注意事項など)と手術/疾病の標準名称をマスタDBに紐付して、ユーザ専用のDBとして提供する。診断書に記載された手術名称/疾病名称から約款に従った対象商品の“支払可否/支払倍率”の判定が可能になるほか、ユーザの給付金支払システムなどの社内システムと同ソリューションを接続することで、支払査定の自動化を図れる。

 今回発売される「Ver3.2」では、診断書に記載された手術名称/疾病名称から“標準手術名称”“標準疾病名称”への検索/変換機能が向上している。表記のゆれを正規化し、文字種類に非依存の検索エンジンを搭載していて、あいまい検索機能が向上した。

 “先進医療情報照会”が新設され、先進医療技術と受診日を入力すると、受診日時点での先進医療技術の承認状況が表示されるほか、検索結果画面では、先進医療に係る情報が詳細に表示される。2008年度以降の厚生労働省Webサイトに掲載されたデータを管理しているため、先進医療技術/実施医療機関の履歴を遡って検索/査定できる。

 医学通信社と提携し、“[医科]診療点数早見表2014年4月版”“手術術式の完全解説2014-15年版”“臨床手技の完全解説2014-15年版”“最新検査・画像診断事典2014-15年版”の書籍情報を含む、“適応病名DATABANK”のデータをパッケージ内から検索できるようになった。


出荷日・発売日 2014年9月1日 発売
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